相信每个孕足月的准妈妈都为分娩做足了功课，对于“羊水污染”这个概念也并不陌生。那孕妈妈最担心的是，如果羊水不好，还能不能继续顺产。那我们今天就详细的聊一聊，“羊水污染”这件事。
什么是羊水？
羊水是指充满于怀孕期间女性子宫羊膜腔内的液体，它是一种胎儿附属物，也是胎儿在宫内生长的重要环境。羊水在怀孕的不同阶段由不同的来源产生。妊娠早期，羊水主要来自母体的血液透过胎膜进入羊膜腔。随着胎儿器官的发育，羊水的来源逐渐增多，包括胎儿的尿液、呼吸系统分泌物、胃肠道液体以及脐带和胎盘表面的液体等。羊水主要由水组成，其中还含有葡萄糖、脂肪和其他有机物。此外，随着孕周的增加，羊水内会逐渐出现胎儿毳毛、胎脂、脱落的上皮细胞等物质。
正常情况下羊水是无色透明的。当胎儿在妈妈肚子里拉了胎粪，羊水就会变成黄色或者绿色甚至是胎粪样，我们统称为羊水胎粪污染。胎儿排便被认为是妊娠期的常规生理事件，由发育成熟的肛门括约肌神经支配完成。在生理条件下，经常吞咽和排尿的胎儿也可能会在羊膜腔内排便。然而对于12%至25%的分娩并发胎粪污染，没有找到明确的原因。此外，8%至16%的妊娠在分娩时观察到胎粪污染的羊水。在出生时带有胎粪污染液体的婴儿中，只有2.1%患有胎粪吸入综合征。表明胎儿排便可能是一种生理事件，胎儿排便是一种独立于胎儿窘迫的生理事件，与羊水的清除机制有关。
羊水污染分几度？
羊水污染分为：
ⅰ度羊水污染是指羊水出现浅绿色，整体质感偏薄和浑浊。
ⅱ度羊水污染是指羊水整体质感呈深绿色或黄绿色，其中存在胎膜、胎粪及皮质等中度污染的情况。
ⅲ度羊水污染是指羊水呈棕褐色，质地浓稠。
羊水ⅰ度污染是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆子淤积症、胎儿宫内缺氧等，羊水就会明显污染混浊。
羊水污染能不能顺产？
羊水污染是否能顺产，取决于多个因素：
1.羊水污染程度：轻度污染一般对胎儿影响不大，可以考虑顺产。如果污染严重，可能增加胎儿缺氧和吸入性肺炎的风险，此时不建议顺产。
2.胎儿和孕妇状况：如果胎儿状况良好，孕妇身体条件也适合顺产，那么在羊水轻度污染的情况下，可以选择顺产。反之，如果胎儿出现窘迫或其他异常情况，或者孕妇身体条件不适合顺产，则应考虑剖宫产。
3.产程进展：如果羊水污染虽然较重，但孕妇宫口已开大，短时间内可以经阴道分娩，仍然有阴道试产的机会。然而，如果产程进展缓慢或胎儿状况持续恶化，则应立即转为剖宫产。
综上所述， 羊水胎粪污染并不是绝对剖宫产指征，发现羊水粪染时医生会结合羊水性状、b超、胎心监护、产程进展等来综合判断是否需要剖宫产；如果胎心监护好，有一部分羊水粪染的孕妇是可以经阴道分娩的，但在阴道试产过程中医护人员会加强监护以保障母婴安全。
